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高血壓與耳鳴的關係
高血壓與耳鳴其實有密切關聯。當血壓長期升高，血管容易硬化、狹窄，使內耳的血液循環下降，導致耳蝸與聽神經缺乏養分供應，便可能出現嗡鳴、蟬叫聲或尖銳噪音。《高血壓患者可能面臨耳鳴困擾》的專訪中提到，高血壓患者出現耳鳴的比例明顯高於一般人，若放任耳鳴持續不治療，與「感音神經性聽力損失」高度相關，一旦耳鳴變頻繁或影響日常生活，就應同時檢查血壓與聽力，及早介入，避免聽神經受到不可逆的傷害。
聽力損失不僅影響日常溝通、生活品質。最新研究顯示，配戴助聽器可使聽力損失者認知能力下降的速度減緩近 48%。
》延伸閱讀 關於耳鳴:您需要了解的事
》延伸閱讀 台大醫院 耳鼻喉部
為什麼高血壓會影響聽力
血管與內耳的關聯內耳需要大量、穩定的血流才能維持感音細胞運作。
高血壓使血管硬化、變窄 → 內耳血流不足 → 放電異常。
醫師與研究佐證
耳鼻喉科主任黃弘孟：三高會造成內耳血流障礙、耳絨毛壞死，聽力無法再生。 註1
台大醫師劉殿楨：高血壓、糖尿病等共病會讓聽力下降，重度聽損者失智風險增加 5 倍。 註2
多篇國內外研究證實：高血壓患者的聽損風險「明顯高於」血壓正常者。
三高對聽力的真正危害
- 血管硬化、糖化，造成內耳血流不穩定。
- 可能誘發耳鳴、暫時性聽力下降，嚴重者引發突發性耳聾。
- 耳絨毛細胞一旦壞死，不可逆、無法手術修復。
- 放任聽損不處理 → 大腦負荷增加 → 增加失智症風險（依程度 1～5 倍上升）。
什麼高血壓患者更需要聽力檢查？
- 發覺早期耳鳴與輕度聽損。
- 若已有聽力退化，助聽器能降低大腦負擔、減緩退化速度。
註2：高血壓、糖尿病也會影響聽力？嚴重恐導致失智症？醫建議保持「好習慣」建立好聽力！ https://orange.udn.com/orange/story/121406/7289358
為什麼會耳鳴
耳鳴指的是「明明周圍很安靜，耳朵卻一直聽到聲音」，可能是嗡嗡聲、蟬叫聲、風聲或尖銳高頻聲，多數是只有自己聽得到的主觀性耳鳴。造成耳鳴的關鍵在於聽覺系統某一環節出了狀況──從外耳道、鼓膜、中耳耳骨，到內耳毛細胞、聽神經，甚至大腦聽覺中樞，只要結構受損或訊號傳遞異常，就可能讓大腦「誤以為有聲音」，產生持續噪音感。
高血壓、糖尿病、噪音暴露、耳毒性藥物、睡眠不足與壓力過大等，也都是常見的誘發或加重因子。
耳鳴常見原因，可整理為幾大類：
- 耳朵本身疾病：耳垢阻塞、外耳炎、中耳炎、鼓膜破洞、耳骨硬化、梅尼爾氏症、噪音性聽損、老年性聽力退化等，直接影響聽覺結構與路徑，使大腦接收錯亂訊號。
- 全身性與血管問題：高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病造成血管硬化與血流不佳，導致內耳缺氧。
- 藥物與毒性：部分抗生素、化療藥物、利尿劑、高劑量止痛藥具耳毒性。
- 神經與腦部病變：聽神經瘤、腦幹血管硬化、腦中風、退化性疾病等。
- 睡眠與心理因素：睡眠不足、睡眠呼吸中止症、長期壓力、焦慮、憂鬱。
- 客觀性耳鳴（少數）：如頭頸部血管雜音、肌肉痙攣、顳顎關節問題等。
》延伸閱讀 耳鳴的治療 https://wd.vghtpe.gov.tw/ent/Fpage.action?fid=4343
5個常見聽力異常警訊
很多人以為「只是最近比較累」或「別人講話都太小聲」，其實耳朵早就在發出求救訊號。以下 5 點，是臨床最常見、也最容易被忽略的聽力異常警訊：
1. 常常聽不清楚，老是要別人重複
總是覺得別人說話含糊、太小聲，經常脫口而出「蛤？你剛剛說什麼？」尤其在餐廳、聚會這種環境，一旦背景有點吵就更聽不清楚。
2. 電視、手機音量越調越大，家人卻說太吵
自己覺得「剛好而已」，但家人明顯覺得音量過大，這通常代表你需要更大的聲音才能聽清楚細節，是很典型的聽力退化訊號。
3. 聽不太到高頻聲音，女性、小孩、電子提示聲變得模糊
像鳥叫聲、微波爐嗶嗶聲、方向燈聲，或是女性、兒童的聲音變得不清楚，常常漏聽字尾音，多半是「高頻聽力受損」的早期表現。
4. 在吵雜或多人場合特別吃力，社交活動後覺得很累
明明「有聽到聲音」，卻很難分辨每個人講什麼；在會議、聚餐、家庭聚會中特別容易放空、答非所問。參加完活動後比別人更疲憊，甚至開始想躲開這類場合。
5. 持續耳鳴或耳悶，甚至伴隨頭暈、平衡感變差
耳朵裡不斷出現嗡嗡聲、嘶嘶聲、蟬鳴聲，持續數天甚至數週未消失；或總覺得耳朵塞塞的、悶悶的，有時還伴隨頭暈、站不穩。這都可能與內耳功能異常、聽力變化有關，必須及早就醫檢查。
高血壓患者的聽力預防
1. 定期就醫與血壓控制高血壓會讓微血管硬化、內耳血流減少，是耳鳴與聽力退化的高風險因子。
如出現頭暈、耳鳴、聽不清等症狀，更要及早找耳鼻喉科評估。
2. 每年做一次「聽力檢測」
高血壓患者的內耳較脆弱，聽力退化速度也可能較快，只有透過專業檢測才能及時發現，因此建議：
- 50 歲以上：至少每年一次聽力檢查
- 有耳鳴、耳悶、對話聽不清者：立即檢查
- 噪音工作者或睡眠不佳者：需更頻繁追蹤
3. 必要時及早配戴助聽器
若醫師診斷為「感音神經性聽損」（高血壓常造成此類受損），助聽器可以：
- 放大外界聲音，降低大腦為了聽清楚而「過度用力」
- 減少因聽不清造成的耳鳴加重
- 保護剩餘聽力，避免聽神經進一步退化
- 降低失智風險（研究指出重度聽損者風險增加 4–5 倍）
高血壓族群聽力保健小提醒
- 避免長期噪音環境（工地、耳機大音量）
- 減少咖啡因、菸酒
- 保持良好睡眠，避免耳鳴惡化
- 均衡飲食、控制體重、規律運動
- 若已有耳鳴，持續 3 天以上務必就醫
| 預防項目 | 重點內容 | 行動建議 |
|---|---|---|
| 看醫生 | 血壓不穩易傷內耳、引發耳鳴與聽力退化 | 規律回診、按時服藥、症狀出現立即就醫 |
| 聽力檢測 | 聽力變化不易察覺，高血壓族群為高風險 | 每年聽力檢查一次；耳鳴／耳悶需立即檢查 |
| 助聽器 | 聽損多為不可逆，助聽器可保留聽力、穩定耳鳴 | 依醫師與聽力師評估，及早配戴更有效 |
》延伸閱讀 台南助聽器門市總覽
助聽器常見問題
| 常見問題 | 簡答 |
|---|---|
| 助聽器是什麼？ | 幫助聽覺不佳的人把聲音放大／調整，讓聽損者更清楚聽到對話與環境聲音。 |
| 助聽器會讓聽力恢復正常嗎？ | 不會，但能改善溝通清晰度，無法治癒或讓聽力回到正常水平。 |
| 要戴單耳還是雙耳助聽器？ | 若雙耳皆下降，建議雙耳配戴，能提升噪音中聽清度與聲音定位，效果更自然。 |
| 助聽器電池多久更換／充電？ | 依機型不同為幾天到兩週不等；有可充電與一次性電池兩種。 |
| 配戴後會不舒服或太吵嗎？ | 初期需適應，調整後能大幅降低不適感。 |
| 助聽器壞了怎麼辦？ | 可能因電池沒電、耳垢、潮濕、管線折彎等。建議定期清潔並送門市檢查維修。 |
| 為什麼有時候聽不到聲音？ | 電池沒電、開關未開、電池裝反、耳垢阻塞、潮濕或管子折彎等問題。 |
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